Sinopsis sobre este libro

PARTE I INTRODUCCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 1. Introducción ..... 13 1.1. Definición de Patología Dual (PD). Un subtipo de comorbilidad ... 13 1.2. Estadísticas sobre la relación entre patología mental y trastornos adictivos... 17 Caso clínico... 22 Preguntas de autoevaluación...23 2. Delimitación y posible etiología de la patología dual... 25 2.1. Delimitación de la patología dual... 25 2.1.1. Los cuadros transitorios inducidos por sustancias, intoxicación o síndrome de abstinencia a tóxicos ...26 2.1.2. Efectos a largo plazo inducidos por el consumo crónico de tóxicos.... 31 2.1.3. Coexistencia a lo largo del tiempo de ambos trastornos: ¿Primarios, secundarios o simultáneos?... 36 Caso clínico... 39 Preguntas de autoevaluación.... 40 3. Modelos explicativos de la patología dual .... 43 3.1. Modelos y variables explicativas de la patología dual .... 43 3.1.1. Modelos explicativos centrados en la relación entre trastorno psiquiátrico y trastorno por uso o abuso de sustancias..43 3.1.2. Variables implicadas en la patología dual......46 Caso clínico..... 49 Preguntas de autoevaluación....50 PARTE II EVALUACIÓN 4. Evaluación (I).... 55 4.1. La evaluación psicológica .... 55 4.2. Instrumentos de evaluación... 56 4.2.1. La entrevista ... 58 4.2.2. Cuestionarios... 61 4.2.3. Autorregistros ...62 4.3. Áreas importantes de evaluación en patología dual.. 63 4.3.1. Descontrol de impulsos ... 65 4.3.2. Manejo de variables internas.... 68 Caso clínico...72 Preguntas de autoevaluación...73 5. Evaluación (II).... 75 5.1. Interacción social y relación con el equipo terapéutico y sistema asistencial 75 5.2. Riesgo suicida .... 78 5.3. Consumo de drogas ... 79 5.3.1. Screening o detección del consumo de drogas.... 79 5.3.2. Diagnóstico ...81 5.3.3. Deseo de consumo... 81 5.3.4. Recaídas... 84 5.4. Conclusiones sobre las dificultades de evaluación y diagnóstico en patología dual .... 88 Caso clínico.... 89 Preguntas de autoevaluación... 91 PARTE III TRATAMIENTO 6. Guía para el terapeuta (I): áreas de intervención ... 95 6.1. La alianza terapéutica... 95 6.2. Control de impulsos ... 100 6.3. Manejo de VV internas. El papel de las emociones....106 6.3.1. Procedimiento general .... 106 6.3.2. Manejo de la ira... 108 6.3.3. Sentimiento de vacío, abandono e incomprensión .... 111 6.3.4. Tolerancia a la frustración y al estrés .... 113 6.4. Incumplimiento terapéutico y abandono ...115 6.5. Interacción social ... 117 6.6. Identificación y manejo de “crisis” .... 119 6.6.1. Automutilaciones.... 119 6.6.2. Ideación autolítica ....120 6.7. Otros aspectos... 120 6.7.1. El papel de la familia.... 121 6.7.2. Problemas legales .....122 6.7.3. Problemas laborales... 122 6.7.4. La importancia de una buena coordinación de equipo ... 123 Caso clínico.... 124 Preguntas de autoevaluación.... 125 7. Guía para el terapeuta (II): líneas de intervención....127 7.1. Delimitación del problema y primeros pasos de la intervención ... 127 7.2. Intervención médica .... 127 7.2.1. Programas de sustitutivos opiáceos... 128 7.2.2. Psicofarmacología ... 129 7.3. Intervención psicológica... 133 7.3.1. Psicoterapia individual.... 133 7.3.2. Taller multifamiliar... 145 7.4. Intervención social... 148 Caso clínico....149 Preguntas de autoevaluación..150 Resumen y conclusiones finales .... 152 8. Guía para el paciente... 155 8.1. ¿Qué me ocurre? ¿Por qué me siento así?.... 155 8.2. Momentos difíciles y cómo poder manejarlos.... 155 8.3. El papel de la familia... 162 8.3.1. Habilidades para abordar a nuestro familiar... 163 8.3.2. ¿Qué hacer y qué no hacer?.... 165 Caso clínico.... 167